Estudio comparativo entre placa-injerto, caja-placa y caja de PEEK en artrodesis de la columna cervical con conducto cervical estrecho

La enfermedad cervical degenerativa es un proceso crónico y progresivo que se asocia con una reacción ósea, con la formación de osteofitos y deformación artrósica de la columna, pudiendo este último causar estrechez del conducto cervical que resulta en una posible compresión de los elementos neurales.


Alpizar-Aguirre A,* Estrada-Gómez JA,** Zárate-Kalfopulus B,** Sánchez-Bringas G,** Rosales-Olivares LM,*** Reyes-Sánchez AA**** Instituto Nacional de Rehabilitación

Acta Ortopédica Mexicana 2015; 29(1): Ene.-Feb: 28-33

La enfermedad cervical degenerativa es un proceso crónico y progresivo que se asocia con una reacción ósea, con la formación de osteofitos y deformación artrósica de la columna, pudiendo este último causar estrechez del conducto cervical que resulta en una posible compresión de los elementos neurales.

Los síntomas iniciales son frecuentemente torpeza de las extremidades torácicas, dificultad para realizar actividades de precisión con las manos y posteriormente aparecen parestesias, ataxia, espasticidad y alteraciones de la marcha.

Se han desarrollado una variedad de sistemas para fijar y artrodesar la columna cervical con las ventajas de reducir del riesgo de seudoartrosis, extrusión y colapso del injerto, así como una mayor precisión en la alineación sagital, por tal motivo requerimos comparar resultados de placa-injerto, caja-placa y caja-PEEK.

El objetivo en el tratamiento quirúrgico es conseguir la estabilidad inmediata mediante la fusión ósea, la cual se ve altamente mejorada cuando se asocia con un sistema de fijación. Este objetivo se debe obtener con una técnica quirúrgica lo más sencilla posible para que minimice las probabilidades de complicaciones y con un diseño de implante que asegure su integridad a largo plazo. 

enfermedad cervical degenerativa

Actualmente se ha desarrollado una variedad de sistemas de placas que conllevan la ventaja de reducción del riesgo de seudoartrosis, extrusión y del colapso del injerto, así como una mayor precisión en la alineación sagital; por otro lado, se reduce la necesidad de la inmovilización externa postquirúrgica y disminuye la posibilidad de una segunda cirugía de revisión.

Por tal motivo, en el presente estudio se planteó como objetivo general comparar los resultados de los sistemas de placa cervical anterior e injerto, caja-placa y caja de PEEK en pacientes sometidos a cirugía con el diagnóstico de conducto cervical estrecho, con los objetivos particulares de determinar la seguridad del sistema placa-injerto, caja-placa y caja de PEEK.

http://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2015/or151d.pdf

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